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抽动症

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抽动针中医治疗药方整理

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发表于 2018-10-24 04:44:11 | 显示全部楼层 |阅读模式
各位: 我从各期刊的论文中摘抄以下药方,供大家参考:

案例一:(摘自江西中医学院儿科任晓峰、曾鸿鹄、陈运生医生)

黄某,男,6岁,2006年12月就诊。症状为眨眼,张嘴,摇头近两年,伴夜睡磨牙,易于激惹,秽语较多加剧半个月,饮食尚可,二便如常,舌质红赤,舌苔薄白。诊断为小儿多发性抽动症,心火亢旺,痰浊阴窃,治以清心泻火,豁痰安神。
第一次选用涤痰清心方,服药十剂。(涤痰清心方:黄连、莲子心、甘草各6克,竹叶,胆南星、天竺黄、石菖蒲各3-5克,茯神、僵蚕、天麻各6-10克,珍珠母(先煎)15-20克,每日一剂,分2-3次服用,观察1个疗程为30天,连续2个疗程后进行临床观察)。
复诊见患儿眨眼,张嘴,摇头偶见,约每隔半小时至1小时见有1次抽动。效不更方,守方加葛根,杭菊花,继服十剂。
复诊其母亲诉患儿眨眼,张口摇头消失,一般情况尚可。
后因饮食煎炸肥腻生冷爆炒食物有复发迹象,故继续服药直至症状消失,连续服药一个月,诸症消除。
三个月后回访,其母亲诉患儿未发生抽动症状。

案例二:(长春中医药大学孙丽平教授)
闫某,男,12岁,2011年3月16日就诊。症状为摇头、点头1个月,加重为3天。患儿于1个月前,无明显诱因出现摇头、点头、喉中发声、瞬目、注意力不集中、偶有耸肩,遂就诊于长春市某医院,诊断为“多发性抽动症”,给予口服氟哌啶醇、泰必利等药物治疗15天,效果欠佳,家长未予重视。近3日病情加重来诊。现症见:频繁摇头、点头、瞬目、喉中发声,偶见耸肩,纳可,睡卧不安,大便正常,小便黄。舌红,苔黄,脉弦滑数。
诊断:小儿多发性抽动症(痰火忧神证)。
予调神铁落饮加减:生铁落、远志、当归、徐长卿、夜交藤、茯神、蝉蜕、青箱子各10克,白芍、伸筋草各8克,甘草5克。共8剂。水煎服,每日1剂,分3次服用。嘱其父母配合心理疏导治疗,减轻学习负担及思想压力,多予以鼓励,调畅情志。
2011年3月24日二诊:服药后瞬目消失,摇头抽动幅度及频率较前明显减少,偶有点头及喉中发声,舌红,少苔,舌下脉络紫粗,脉滑数。前方加活血化瘀之丹参10克,龙骨、牡蛎各20克,去青箱子,继服8剂。煎服法同前。
2011年4月1日三诊:抽动症状明显减轻,喉中发声消失,注意力明显较前集中,去伸筋草,继服前方8剂,诸症消失,无其他不适。停药后随访1年,未复发,临床痊愈。

案例三:(长春中医院大学附属医院儿科蒋锴、尹玉柱医生)
患儿男,9岁。2012年3月14日就诊。瞬目3个月,伴有喉中尖叫声,皱眉,耸肩,摇头,急躁易怒,大便干结,小便短赤。查体神清,咽部无充血,心肺正常,舌质红、苔黄,脉弦数。诊断为小儿多发性抽动症(肝亢风动症)。以健脑开窍、平肝泻火为主要治疗原则
一诊药方:石菖蒲20克,远志20克,龟甲20克,珍珠母20克,天麻15克,钩藤15克,生龙骨20克,生牡蛎20克,青箱子10克,密蒙花10克,木贼10克,川芎15克,赤芍10克,金莲花20克,金荞麦20克,全蝎5克,木蝴蝶20克,龙胆10克,生甘草7克。2日1剂,水煎服,日3次口服,连服14日。
二诊:患儿症状明显减轻,偶有瞬目、喉中鸣声,情绪变化减少,少有耸肩摇头、皱眉等动作,二便正常。查体一般状态可,舌红少苔,脉弦。保持总的治疗原则不变,前方去木贼、全蝎、赤芍、木蝴蝶,加白芍10克,蔓荆子10克,狗脊10克,木瓜30克,伸筋草15克。2日1剂,水煎服,日3次口服。10付20天服完。
三诊:临床上已无明显症状,偶有瞬目、耸肩摇头。查体无异常特征。更方为(单位克):石菖蒲20,远志20,龟甲20,天麻15,钩藤15,郁金10,青箱子10,密蒙花10,狗脊10,决明子10,川芎15,甘草7。连服10付,20天服完。
四诊时无临床症状,遂停药,嘱其加强护理,避免剧烈情绪波动。随访至今,本病未再复发。


案例四:(长春中医院大学附属医院儿科蒋锴、尹玉柱医生)
患儿女,12岁。2012年5月6日就诊。摇头耸肩6个月,伴有眨眼、挤眉、撅嘴、踢腿,情绪烦躁,夜寐欠安,大便秘结,小便黄。查体咽无充血,心肺正常。舌质红、苔薄黄,脉弦细数。诊断为多发性抽动症(肝亢风动症)。治以健脑开窍,平肝泻热。
方选(单位克):石菖蒲20,远志20,龟甲20,珍珠母20,龙胆10,天麻15,钩藤15,川芎20,青箱子10,密蒙花10,全蝎5,生龙骨20,木贼10,狗脊10,木瓜30,伸筋草20,生甘草7。2日1剂,水煎服,日3次口服,6付12天服完。
复诊时,患儿摇头耸肩减少,但出现频率较高的喉中作声,仍伴有挤眉眨眼、踢腿等症状,烦躁易怒,二便正常。查体一般状态可,咽赤,心肺正常。舌红苔黄,脉弦数。前方去川芎、龙骨、狗脊、甘草;加用蝉蜕10,僵蚕10,蜈蚣5,决明子10,金莲花20,金荞麦20。即药方如下:石菖蒲20,远志20,龟甲20,珍珠母20,龙胆10,天麻15,钩藤15,青箱子10,密蒙花10,全蝎5,木贼10,木瓜30,伸筋草20,蝉蜕10,僵蚕10,蜈蚣5,决明子10,金莲花20,金荞麦20。2日1剂,水煎服,日3次口服,10付20天服完。
三诊:患儿症状明显好转,已无喉声,偶有耸肩摇头,少有眨眼挤眉,余无异常。查体同前。更方为:石菖蒲20,远志20,龟甲20,郁金10,天麻15,钩藤15,胆南星5,茯神10,全蝎5,生龙骨20,生牡蛎20,僵蚕10,地龙15,木瓜30,伸筋草20,生甘草7。2日1剂,水煎服,日3次口服,连服20天。
四诊:患儿症状已基本恢复正常,巩固上方去全蝎,继服20天,随访至今未复发。


案例五:(河南省郑州市中医院王晓燕教授、名老中医)
患者甲,女,9岁,以“反复眨眼、喉中发出奇怪声音,伴摇头、面部肌肉抽动半年”为代主诉于2009年12月来诊。患儿在半年前因洗冷水澡后不慎受凉,出现咳嗽、轻咳,有少许痰,无发热等,在当地医院按感冒治疗后咳嗽消失,但反复清嗓子,以晨起时为重,未用药。数天后出现眨眼、摇头、面部肌肉抽动等症状。曾在当地眼科按结膜炎给予外用药物滴眼,眨眼症状一度好转,其余症状无改善。月余后上述症状复加重。在来本院就诊前曾在西医院诊为抽动秽语综合症,服用氟哌啶醇治疗3个月,上述症状明显减轻,但停药半月症状复现。来诊时患儿频繁发吭、眨眼、摇头、面部肌肉频繁抽动,就诊时面色红,急躁多动,自述睡眠质量差,多梦,大便3天一行,便质干,小便短赤。检查见神情,精神好,咽红,心肺无异常,舌质红、苔黄厚、脉弦。辩证属肝风内动范围,河南名老中医王晓燕根据症状拟方:葛根15,钩藤10,夏枯草12,全虫10,天麻10,柴胡6,薄荷10,白芍28,炙甘草6,木蝴蝶12,生地10,桔梗30,煅磁石30,陈皮15。服药15付。
二诊:患儿发吭,眨眼症状消失,摇头、面部肌肉抽动症状稍减轻,上方去桔梗、木蝴蝶,患儿夜睡眠欠佳,加入珍珠母,煅磁石,以安神宁志,白芍换为赤芍,以增强活血柔肝之力。即方为:葛根15,钩藤10,夏枯草12,全虫10,天麻10,柴胡6,薄荷10,赤芍28,炙甘草6,生地10,煅磁石30,陈皮15,珍珠母30。服20付,诸证皆明显减轻,喉中偶有痰鸣发吭,脾气好转,睡眠质量好转。查其舌质淡红,苔薄白略少,脉弦细,肝火减轻,有脾虚之象,上方去夏枯草、钩藤,加党参,炒薏米,山药,以扶土抑木,同时做家长和患儿心理调理,4个月病情痊愈。

整理者:中国石化茂名石化老陈



本文摘自网络


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